第一章重點整理
摘要：
中醫基礎理論的形成是根源於以下四種學說：
1.天人合一的自然整體觀：將人體視同一個小天地與自然界的大宇宙
相呼對應，所以自然界的變化影響人體生命活動，而且和人體疾病
的產生與變化過程息息相關。
2.陰陽五行學說：自然界的現象有如日月的盈虧、晝夜的交替、陰晴
晦明等，因此自然界的一切現象變化都具有陰陽對立、陰陽相互交
替和相互消長的關係。
3.五臟論和臟象學說：中醫將身體的每一部位都劃分為五，然後和身
體的五臟心、肝、脾、肺、腎相對應。
4.氣血津液學說：氣、血、津、液是人體構成的基本物質，同時它也
是經絡臟腑等組織器官生理活動的產物，所以氣血津液的障礙將造
成許多疾病的發生。
★天人合一的自然整體觀★
整體觀念是中醫基礎理論的基本架構。整體包含了完整性與統一性。
中醫傳統醫學認為人體是一個有機的整體，人體與外界的環境也是一
個機的整體，這種內外環境統一而且整體的思考方式稱之為整體觀。
因此人與自然界結合的思想隨時隨地存在於人的生活各層面，也就是
中醫所謂的『天人合一』自然的整體觀。
《素問‧寶命全形篇》
『人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人』
《素問‧六節臟象論》
『天食以五氣，地食人以五味』。「食」表【供養】
人生活在自然界中，需受自然界的規律約制，若違背此規律必將導致
不良後果。
因此人與天地相應不是消極的、被動的，而是積極的、主動的。
舉凡人體的解剖、生理和疾病的病理變化都與自然界的一切息息相關。
在人體的解剖方面：
天(日月)<=>人(兩目)
地(九州)<=>人(九竅)→【眼(2)+鼻(2)+耳(2)+口(1)+尿道(1)+肛門(1)=9】
年(365天)<=>人(365節)
地(12經水)<=>人(12經脈)
在人體的生理變化方面：
自然界：春生、夏長、秋收、冬藏規則性變化<=>人：幼年、成長、茁
壯、衰老、死亡的規則性變化
在疾病的病理變化方面：
自然界氣候的變化與人體的疾病也有著密切的關係。如春天(溫和)、夏
天(炎熱)、秋天(涼爽)、冬天(寒冷)。
若春天季節已到而氣候確仍然像冬天般寒冷或像夏天般炎熱，這種不正
常現象就容易導致疾病的發生。
★陰陽五行學說★
陰陽是中國人最基本的哲學思想
陰陽學說的內容：
1.陰陽之間具有相對性：此種特性是指陰陽相互對立、相互約制。然而
其根本在於它們之間具有相反的屬性。此種特
性是維持陰陽相對平衡的重要因素。
2.陽虛體質：四肢冰冷、怕冷、面色蒼白、倦怠、無力、說話無力不喜
言語，常自發性流汗。
3.陰虛體質：身體消瘦、口燥咽乾、夜間流汗、手心腳底煩熱、午後顏
面兩顴部呈現紅色。
4.陰陽之間的互根互用：陰陽雖然在屬性上是相反，相互對立，相互制
約，但它們之間也是相互依存，相互為根的處
於一個完整的體系中。
5.『陽生陰長，陽殺陰藏』：是指春生(陽生)、夏長(陰長)、秋收(陽
殺)、冬藏(陰藏)。<黃帝內經>
★五行★
木、火、土、金、水：此五行代表自然界的五種屬性，它們之間存在著
相生、相剋、相乘、相侮的關係。
☆五行的屬性：
1.木：有如樹木向上生長、向四周擴散的現象。代表生長、條達和舒暢
的特性。
2.火：有如火之炎上、發熱的現象。代表溫熱、向上升騰的特性。
3.土：有如土能載物，萬物皆藉土滋長。代表滋生、化生萬物的特性。
4.金：有如金屬順從人意鑄成器具般。代表肅殺、變革的特性。
5.水：水性向下。代表滋潤、向下流動和寒冷的特性。
☆五行的關係：
1.相生：五行之間有互相滋生、助長和促進的關係，如：木生火、火生
土、土生金、金生水、水生木。又「生我者為母，我生者為子
」所以又稱母子關係。
2.相剋：五行之間有互相剋制和制約的關係，如：木剋土、土剋水、水
剋火、火剋金、金剋木。又「我剋者為所勝，剋我者為所不勝」。
3.相乘：若相剋超過了正常的限度稱之。
4.相侮：即『反剋』因被剋者有餘兒反侮於剋者。
★腎陰虛證：主要的臨床表現是手心足底煩熱、失眠、夜間流汗、口乾
咽燥的感覺、腳跟疼痛、腰部及膝關節酸軟無力、男子遺
精、女子崩漏。
★肝陽上亢：臨床上的主要表現是頭暈、頭眼痛、怕光、視力模糊、想
吐、喜安靜，有時也會有面部呈現紅色、耳鳴、口乾舌燥
的感覺，治療用『平肝潛陽』的方法。
★肝風內動：臨床上的主要表現是眩暈、頭痛、耳鳴、口眼喎斜，嚴重
時會不醒人事、意識昏迷、手足麻木、顫抖、半身不遂、
抽搐等。治療用『平肝息風』的方法。
☆五臟論與臟中醫對人體的內臟有五臟和六腑的區分，它們之間的劃分
可從《黃帝內經‧五臟別論篇》中謂「五臟者，藏精氣而不瀉也，故
滿不能實。六腑者，所以傳化物而不藏，故實而能滿」得知。
五臟的共同生理功能化生(轉化變成)和貯存精氣。
六腑的共同生理功能是受盛(接受盛物的意思。即小腸接受從胃部來的食
物)和傳化水穀(食物經胃、小腸消化、吸收後到了大腸變為糞便而排出體
外)。
所謂五臟是指心、肝、脾、肺、腎。
所謂六腑是指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦(為消化道的總稱，同時
也是氣、食物和水份的輸送管道。
☆氣血津液☆
氣、血、津、液是人體構成的基本物質，同時它也是經絡臟腑等組織器
官生理活動的產物，也是經絡臟腑等組織器官生理活動的物質基礎。
§氣血津液在中醫所代表的意義：
氣：代表一種不斷運動著而且具有很強活力的精微物質。
血：運行於脈中對全身有濡養作用的紅色液體，基本上是指血液中紅色
的部份。
津液：指人體一切正常水液的總稱。
§以陰陽屬性看氣血津液：
氣具有主動、推動和溫煦的作用歸屬於陽。
血與津液主靜，有滋潤與濡養作用歸屬於陰。
氣是構成宇宙的最基本物質，也是維持人體生命活動的最基本物質。
☆氣的生理功用：
1.是一種活動力很強的精微物質，經絡臟腑等組織器官生理活動須藉氣
的推動。
2.是人體熱量的來源，與人體體溫的恆定有關。<素問‧刺志論>中說：
「氣實者，熱也；氣虛者，寒也」。
3.有防禦作用，主要表現在護衛全身肌表，提高外邪的侵襲，也就是提
高人體的免疫系統的功能作用來增強身體的抗病功能。
4.有固攝作用，主要表現在對於血和津液方面，其作用是使它們能循道
而行，調節分泌及排泄量，防止無故流失。
5.氣的固攝作用和推動作用是相輔相成的。
☆氣的具體表現：
1.氣的化生：例如食物經脾胃運化而生成水穀精氣，然後再分化成營養
氣與衛氣，這些和肺所吸入的清氣相結合後，有可化生成
宗氣。又腎中先天之精氣，若得到後天水穀精氣的培育，
可化生為元氣。
2.氣的轉化：氣能在身體組織中轉化為能量，其被組織利用後轉化為濁
氣，這些經由呼吸與皮膚的汗孔排出體外，這種轉變過程
稱為氣的轉化。
氣的四種基本運動方式：
1.升：指氣的運行自下向上。
2.降：指氣的運行由上向下。
3.出：指氣的運行由內向外。
4.入：指氣的運行由外向內。
☆氣的種類：
1.元氣：由腎中精氣所化生，腎中精氣含也稟受於父母的先天之精。
元氣主要的生理功能是表現在於人體的生長發育以及日常活動上。它
需依賴腎中先天之精氣不斷補充，使元氣不斷的產生。
2.宗氣：是肺從自然界中所吸入的清氣。
宗氣主要的生理功能有二：
(1).宗氣走行呼吸道以行呼吸→聲音、語言、呼吸都與宗氣有關。
(2).宗氣貫心脈有行血氣的功能→氣血的運行，經脈的博動都與
宗氣有關。如脈搏和緩、節律均勻有神，即是宗氣充盛的具
體表現。
營氣主要的生理功能有二：
(1).組成血液的主要成分，也是化生血液的來源。
(2).對全身有營養作用。
4.衛氣：衛氣和營氣是同一來源，但營氣行於脈中，而衛企行於脈
外，但兩者是相伴而行的。
衛氣與人體汗腺的體溫調節及睡眠週期有關。
☆血☆
血是一種紅色液體，循脈流注全身，具有營養與滋潤的作用。
血的生理功能可歸納為三：
(1).維持形體、臟腑、九竅等組織器官的生命活動力。
(2).血液濡養機體的運動和感覺系統。
(3).寫是精神活動的必要物質。
● 心有總管全身血液的作用。以心、肝、脾三臟最為密切。
☆津液☆
是身體一切正常水液的總稱，除了脈管中的血液外，還包括
身體其他器官所有正常的液體。
由於津與液可以相互補充、相互轉換，所以稱為津液。
津液的輸佈代謝主要是由肺、脾、腎三者共同協調而成的。
津液是藉由三焦為管道，輸佈於全身，來行使其滋潤與濡養的功能。
★經絡學說★
經絡是氣血運行的通道，同時也是聯絡臟腑、肢節、溝通身體上、下
、內、外的道路。
經絡的定義：「經」是路徑的意思，它能貫通上下，溝通內外，行於
深層，是經絡系統中的主幹。
「絡」是網路的意思，它是經脈別出的分支，行於淺層，縱橫交錯，
遍佈全身。
經絡分成經脈與絡脈。
經脈分為五項：
1.十二經脈：手三陽經(手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經)
，手三陰經(手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經)，
足三陽經(足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經)，足
三陰(足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經)。
2.十二經別：十二正經離(由經脈分出)、合(陰陽經的經別六合)、出(經
脈出於頭項部)、入(陽經的經別再回到原來的經上)的別行
部份。
3.十二經筋：十二經脈之氣，都集結在筋肉、關節。
4.十二皮部：十二經脈功能活動反映在身體表面部位，也是絡脈之氣散佈
的所在。十二皮部是以十二經脈循行為準，沒有具體的循行
路線。
其功能有二：
(1).保護體表，使腠理(汗腺)固密，外邪不易侵入。
(2).攝護衛氣和絡脈之氣，以營養肌膚。
5.奇經八脈：任脈、督脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈
奇經八脈的特點有四：
(1).有具體的循行路線。
(2).與內臟沒有直接連繫。
(3).沒有表裡和流注關係而是以首尾相接方式。
(4).除了任脈和督脈有專屬的穴位外，其餘都沒有。
奇經八脈的作用有四：
(1).調節十二經脈的血氣。
(2).任、督兩脈可以調理人體之陰陽兩氣。
(3).帶脈可以約束循行於軀幹的經脈。
(4).調節肢體的運動。
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